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健康保险管理办法再征求意见 鼓励提供健康管理服务

时间:2019/11/12 21:21:45  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:  与现行《健康保险管理办法》相比,此次的征求意见稿出现了六大重要变化,包括扩展健康险定义;允许对长期健康险费率进行调整;明确不得利用基因检测资料作为核保条件;将健康管理服务成本从现行规定的12%提高至20%;鼓励保险公司开发医疗保险产品;鼓励保险公司采用大数据等新技术提升风险管...
     与现行《健康保险管理办法》相比,此次的征求意见稿出现了六大重要变化,包括扩展健康险定义;允许对长期健康险费率进行调整;明确不得利用基因检测资料作为核保条件;将健康管理服务成本从现行规定的12%提高至20%;鼓励保险公司开发医疗保险产品;鼓励保险公司采用大数据等新技术提升风险管理水平。

  中国保险行业协会发布的《2018年中国商业健康保险报告》显示,以2012年到2017年间保费收入五年复合增长率38%为依据计算,预计到2020年健康险市场规模将超过1万亿元。

  鼓励提供健康管理服务

  根据此次《健康保险管理办法(征求意见稿)》,保险公司可以将健康保险产品与健康管理服务相结合,提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失。

  国务院发展研究中心金融研究所教授朱俊生表示,近年来我国健康保险与健康服务业不断融合,呈现如下发展态势:第一,“健康保险”+“健康服务”深度合作;第二,“保险资金”+“健康产业”资本投资;第三,“健康产业”+“健康保险”反向跨界。

  朱俊生举例说:“保险公司进一步加强与医疗、体检、护理等机构合作,一方面在健康产品中为参保人提供健康风险评估、健康体检、健康咨询等服务。另一方面,通过发挥支付方管控力量,加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制,促进医疗服务行为规范化。”

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